英语报刊选读课中的文化意识的培养

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  • 时间:2019-02-28 15:51
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溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎(),是一种非特异性炎性疾病,病程长,有反复发作倾向,故在治疗时应坚持足疗程、足量用药[]。临床通常采用口服给药和保存灌肠两种方法治疗。口服药物,胃肠道反应较多,患者往往随着症状的减轻而自行停药,致使病情得不到有效控制。保存灌肠避免了口服药物带来的诸多副功能,疗效肯定,但因住院时间长,患者不愿接受。对此,我们对患者进行了自身保存灌肠护理指导,教会患者把握该方法后,让其回家坚持长期治疗,收到了良好效果。现先容如下。 临床资料 选择年月~年月,在太阳城根据临床表现、结肠镜检查,确诊为溃疡性结肠炎但不愿住院治疗的患者例,男例,女例;年龄~岁,均匀.岁。均排除各种感染性肠炎、放射性肠炎、克隆病等。根据医嘱所用药物,指导患者自己保存灌肠。疗程周。治疗过程中,电话监测,具体记录腹痛情况、便次改变、全身状态及不良反应,疗程结束,结肠镜复查,随访个月。 自身保存灌肠护理指导 .材料、液体瓶各个,温开水(℃~℃),一次性输液器,网套医用手套,挂衣架,手纸,大毛巾,所需药物。 .方法每晚临睡前排便、无便意者,先行清洁灌肠。 ..清洁灌肠方法温水,套网套、插输液器,挂于衣架上,排气一次成功,封闭调节夹。灌毕,保存后排便。 ..保存灌肠方法将药物放进输液瓶;片剂研碎,加适量温开水(~),中药需用纱布过滤,温度℃~℃,将清洁灌肠所用输液器插至药瓶,用针头挑破输液器过滤网,排往管中温水至药物流出,封闭调节夹,插进***至头皮针管根部。 .体位取左侧卧位,右腿抬高,左手中食指自会阴前掰开上下臀部,暴露***,右手持头皮针管开口端.~处,从身后慢慢插进***至头皮针根部,打开调节夹。若为习惯性左手操纵者,则先取右侧卧位,右手协助掰开臀部,左手插管,然后再次为左侧卧位。灌毕,取平卧位,臀下垫一折叠大毛巾或成卷卫生纸,后往掉,取任意体位,舒适进睡,直至下次排便,每晚次。 疗效观察 疗效标准按年全国慢性非特异性感染性肠道疾病学术研讨会制订的疗效标准[]。治疗后,临床症状减轻或消失。其中,腹胀减轻或消失例(%),腹痛减轻或消失例(%),排便次数恢复至天天次例(.%),天天~次例(.%),脓血便及粘液便消失例(%),纤维结肠镜检查肠壁无充血,水肿症状消失,溃疡愈合。例中,治愈例,治愈率.%,有效例,有效率为.%,总有效率达%。讨论 由于溃疡性结肠炎()局部肠粘膜长期充血、水肿,四周结缔组织增生,血运差,药物难以吸收,肠粘膜不易愈合,治疗效果差,易反复发作。治疗时必须坚持足疗效、足疗程用药。口服给药,除胃肠道酶类对药物疗效有破坏功能外,药物对胃肠道的不良刺激产生的胃肠道反应很多,使患者不能坚持足疗程用药。保存灌肠避免了口服药物用药带来的副功能,肠道吸收规律,受到的干扰因素少,疗效可靠,但此方法多需住院,由***为其操纵。患者的选择只有住院,给患者带来很大的不便。我们考虑,当今医疗改革的重点就是围绕着方便患者进行;尽管保存灌肠技术含量较高,但不像无菌技术操纵那么严格,只认真指导,患者很快便能把握。另因此法可在家进行,确实为患者解决了新题目,患者乐于接受,切实可行。其中的弊端在指导过程中都得到了很好的解决,均能坚持治疗。 .家庭自身保存灌肠治疗溃疡性结肠炎的优点